返回论文网在线首页
  • 论文网在线-首页
  • 免费学术论文
  • 学术期刊
  • 论文网在线网站简介
  • 征稿授权

儿童糖尿病初发临床特征及患病影响因素研究

作者:钱红芬,,罗敏 来源:糖尿病新世界 论文栏目:医学论文     更新时间:2019-09-08   浏览

钱红芬++罗敏

儿童糖尿病初发临床特征及患病影响因素研究

儿童糖尿病初发临床特征及患病影响因素研究

DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.05.036

[摘要] 目的 探求儿童糖尿病的初发临床特征,以及发病前饮食生活习惯等影响患病的因素。 方法 将196例儿童糖尿患者的临床资料和调查患病前饮食生活习惯的调查问卷结果进行比较。结果 2型糖尿病患儿不同时期的BMI(体质指数)均高于1型糖尿病患儿的同期数据。 结论 患有糖尿病患儿多有不健康的饮食习惯,2型糖尿病患儿多有家族病史,家长应当注意纠正儿童不健康的饮食习惯,有助于降低儿童糖尿病的发生机率。

[关键词] 儿童糖尿病;临床特征;影响因素

[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)03(a)-0036-03

Research on Primary Clinical Features and Influence Factors of Diseases of Diabetes in Children

QIAN Hong-fen, LUO Min

Department of Health Management, Pengpu New Rural Community and Health Service Center of Jingan District, Shanghai, 200435 China

[Abstract] Objective To study the primary clinical features of diabetes in children and influence factors such as dieting living habits before onset. Methods The clinical data of 196 cases of children with diabetes and questionnaires of dieting living habits before disease were compared. Results The BMI at different periods of children with type 2 diabetes was higher than that of children with type 1 diabetes at the same period. Conclusion Most of the children with diabetes have many unhealthy dieting habits, and most children with type 2 diabetes have the family history, and the parents should pay attention to the correction of unhealthy dieting habits of children, which contributes to reducing the occurrence probability of diabetes in children.

[Key words] Diabetes in children; Clinical features; Influence factors

儿童糖尿病是指年龄低于15周岁(含)的患有1型糖尿病、2型糖尿病或其他特殊类型糖尿病的患者[1]。目前我国糖尿病患者呈现逐年上升的趋势,并趋于年轻化。其中儿童糖尿病主要为1型,是全身慢性代谢性疾病,并且1型糖尿病的发病因素有遗传因素、环境因素和其他随机事件的因素,较为复杂[2]。根据最新的研究资料显示,饮食行为失调是引发1型糖尿病的危险因素之一。1型糖尿病一旦确诊需要终身通过营养、药物或是运动来进行治疗,所以预防糖尿病的发生十分重要,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月—2016年12月来该院就诊的196例儿童糖尿病患儿,年龄在5~14岁,平均年龄为(9.4±2.7)岁。T1DM(1型糖尿病)患儿131例,其中有60例男性患儿和71例女性患儿,比率为1:1.02。平均年龄为(7.8±1.8)岁。T2DM(2型糖尿病)患儿65例,其中有38例男性患儿和27例女性患儿,比率为1:0.71。平均年龄为(12.4±3.2)岁。另外,患儿的诊断依据的是世界卫生组织(WTO)于1999年制定的关于糖尿病的标准[2]。所有患儿均享有知情权等合法权利。

1.2 研究方法

自制调查问卷,调查患儿的个人基本信息和生活方式等,具体的调查项有:性别、年龄、身高、体重、家庭住址、父母文化程度、家族糖尿病史(患有糖尿病的一级或者二级亲属,或者是母亲在妊娠期间患有妊娠期糖尿病)、出生时体重、生产史、喂养史(人工喂养、母乳喂养或是混合喂养)、添加牛奶或是奶粉的原因、有无饮奶习惯、饮奶的种类(如果有饮奶习惯)、患病前1年内的饮食习惯等。

1.3 统计方法

该研究数据利用SPSS 22.0统计学软件来进行分析,计量资料以(x±s)的形式给出,用t检验;计数资料用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生产史

下表1是生产史的对比,结果显示2型糖尿病患儿比1型糖尿病患儿有更多的患儿有出生体重过重或者过轻的问题,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 發育情况

下表2是患儿发育情况比较情况。

2.3 母乳喂养情况

下表3是母乳喂养情况比较。患儿添加奶粉的时间在各组之间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

随着社会的发展,人们生活品质的提升,目前我国糖尿病患者数量呈现逐年上升的趋势,并患者开始趋于年轻化。有研究表明,14岁以下的儿童中,恶性肿瘤发病率最高,其次就是糖尿病[3]。儿童糖尿病需要终身治疗,加上儿童自知能力和主诉能力较差,在治疗的过程中极易引发酮症酸中毒昏迷等并发症,严重的威胁了患者的健康和生活。

实验结果表明,1型糖尿病患儿的喂养史大多为母乳喂养(母乳喂养和非母乳喂养的比例为1:0.326),添加奶粉的时间主要在6~24个月。虽然有研究表明牛乳可以促进胰岛自身反应[4],但是尚无确切的证据说明牛乳会导致1型糖尿病,该研究结果也印证了这一点。1型糖尿病患儿在患病前1年内每周饮用纯牛奶少于3次的比例为56.6%,经常饮用纯牛奶的比例为27.9%。在3周岁以前饮用纯牛奶的患儿也较少,该研究未发现牛乳和1型糖尿病的必然联系。

该实验结果还显示出生体重过高或是过低都是引发2型糖尿病的危险因素,2型糖尿病患儿出生体重过高者(>4 000 g)有16例,占24.6%,体重过低者(<2 500 g)有55例,占8.46%,而1型糖尿病患儿的同比例为8.4%和1.5%。2型糖尿病患儿发病年龄比较集中,主要在4~6岁,在该年龄区间的患儿占2型糖尿病患儿总数的81.6%,年龄小于6岁的2型糖尿病患儿的比例为18.5%,1型糖尿病患儿的比例为68.7%,患病年龄相较2型糖尿病患儿更低,但未发现有聚集趋势。

此外,该研究数据显示农村户口患儿的1型糖尿病比例为55.3%,明显高于同条件下的2型糖尿病患儿的30.0%,结果差异有统计学意义(P<0.01),但考虑到我国农村户口基数较大,因此该数据结果不能显示出农村发病率更高。在家族糖尿病史的调查结果显示,1型糖尿病患儿的比例仅为19.5%,(其中仅有一例患儿的父亲曾经被诊断为1型糖尿病,其余均为一级或二级亲属中有2型糖尿病患者)一级或二级亲属中无糖尿病史的比例为80.5%,因此不认为家族病史是1型糖尿病的相关致病因素。而有80.8%的2型糖尿病患儿有家族糖尿病史,印证了家族病史是影响2型糖尿病患儿致病的独立危险因素这一观点。因此,有家族糖尿病史的家庭尤其应该提早注意兒童的健康饮食,控制儿童体重,预防糖尿病的发生。

综上所述,治疗糖尿病不如提早预防糖尿病的发生,向父母普及基本健康知识,提高父母对儿童每日膳食营养健康的关注,帮助儿童建立健康科学的饮食习惯,严格控制饮食的总热量以及油脂、外源性胆固醇、动物性饱和脂肪酸的摄入,安排科学合理的运动,可以增加肌肉对葡萄糖的利用率及对胰岛素的敏感度,运动消耗和饮食摄入能量之间应当保持平衡。如果患上糖尿病,应当积极配合治疗,以正确的心态对待疾病,掌握正确的营养治疗干预方法,家长不仅需要督促患儿建立正确的饮食习惯,还需要密切关注患儿可能出现的的低血糖反应,让患儿熟练掌握自救方法,以防万一。尽早帮助儿童养成健康科学的饮食生活习惯,可以减低儿童糖尿病发生的可能性,帮助儿童健康茁壮成长。

[参考文献]

[1] 赵太艳.儿童糖尿病临床分析及护理难点和对策[J].中国社区医师,2014(33):163,166.

[2] 中国2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中国医学前沿杂志:电子版,2015(3):26-89.

[3] 车千红,谭永刚,辛颖,等.392例儿童糖尿病初发临床特征及患病影响因素[J].中国慢性病预防与控制,2015(5):350-353.

[4] 曹闻铭.以酮症酸中毒起病的初发糖尿病临床特点分析[J].糖尿病新世界,2016(3):130-132.

(收稿日期:2017-01-21)

咨询论文发表及论文撰写
论文网在线收录7500余种期刊杂志,种
类遍及教育、医学、经济、管理、工业等
多门类杂志的杂志推荐服务。
版权所有@2006-2019
信息产业部备案:闽ICP备05018688号-1
论文网 职称论文 职称论文发表 论文发表
值班电话
15377980356
15377980356

在线客服
228523050

咨询电话
15377980356
邱老师
业务内容
优秀杂志
支付方式
常见问题
网站地图
经营许可