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延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响

作者:崔云 来源:糖尿病新世界 论文栏目:医学论文     更新时间:2019-08-12   浏览

崔云

延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响

延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响

DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.05.129

[摘要] 目的 探讨延续性护理对2型糖尿病患者的自护能力以及健康行为的影响。方法 选取该院2014—2016年收治的90例2型糖尿病患者,将其随机分为观察组与对照组,每组患者45例。对照组2型糖尿病患者采用常规的出院指导,观察组则在2型糖尿病患者的出院指导的基础上增加延续护理。在出院第3、6个月、1年比较两组患者自护能力量表(ESCA)和健康行为量表的评分(HPLP),观察两组患者在治疗依从性上的比例。结果 观察组2型糖尿病患者的自护能力(ESCA)和健康行为(HPLP)量表评分均显著大于对照组2型糖尿病患者,在治疗依从性上,观察组2型糖尿病患者明显高于对照组2型糖尿病。两组患者对比有差异有统计学意义(P<0.05)。结论 延续性护理提高2型糖尿病患者的自我护理能力,帮助患者养成良好的生活习惯,促进患者健康的恢复。

[关键词] 延续性护理;2型糖尿病患者;自我护理能力;健康行为

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)03(a)-0129-02

糖尿病是一种终身性的疾病,严重威胁人们的健康。2型糖尿病多发生于中老年人群,与不良的生活习惯、肥胖、缺乏体力运动以及遗传因素等有关[1]。糖尿病在治疗上,以患者为中心,主要指导患者如何有效的控制血糖,降低并发症的发生率。目前糖尿病患者的健康越来越受到社会的关注,它的诊治与治疗已经成为社会公共卫生问题。糖尿病患者在住院期间得到有效的治疗,将血糖控制在合理范围内,在患者出院后延续这一治疗效果尤为重要。该研究选取该院2014—2016年收治的90例2型糖尿病患者,将其随机分为观察组与对照组。观察组2型糖尿病患者采用出院后的延续性护理,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在患者知情并签下同意书的情况下,选取该院2014—2016年收治的90例2型糖尿病患者的临床护理资料,按照随机原则,将患者分为观察组与对照组。对照组(45例)男性患者28例,女性患者17例,年龄范围在55~70岁之间,平均年龄(58±1.32)岁,患病时间为(2±1.6)年,高中以下文化19例,高中以上文化26例;观察组(45例)男性患者22例,女性患者23例,年龄范围在53~72岁之间,平均年龄(56±1.82)岁,患病时间为(2±1.6)年,高中以下文化20例,高中以上文化30例;两组患者均符合糖尿病诊断标准,空腹血糖>7.0 mmol/L,无心、肝、肾等脏器的疾病,出院前1 d血糖控制在正常合理范围。对比两组患者在性别、年龄、患病时间以及临床症状无明显差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组 2型糖尿病患者在住院时间段内进行2型糖尿病的常规护理措施,在出院时患者进行出院指导,告知患者口服降壓药的名称以及药物的用法和剂量,为患者讲解疾病的相关知识,了解疾病的诱发因素[2]。鼓励患者多进行恰当的运动,在饮食上注意严格控制总热量,按制定的饮食计划进食。教会患者血糖的正常范围,告知血糖控制的重要性。对2型糖尿病患者进行门诊随访[3]。

1.2.2 观察组 2型糖尿病患者采用延续性护理方法。组建专业的糖尿病团队,团队成员应包括两名主治医师级别以上的医生和两名糖尿病专科护士,对团队成员进行专业性的糖尿病防治知识的培训[4]。为出院选定的45例2性糖尿病患者创建个人档案,在科室随访记录单上进行记录,确定随访时间和随访人员。进行固定的电话随访和上门随访。上门随访时间为出院后 3个月、6个月、1年。具体措施为:①在上门随访之前的1~2 d,向患者进行电话随访,向患者询问病情,血糖的控制程度以及患者服药的依从性等,告知患者上门随访时间,让患者需有1名家属陪同。糖尿病团队成员在根据患者的回答问题的情况,为患者制定个性化的治疗方案,团队成员中医生与护士共同合作,根据患者的病情发展现状,拟出一份针对患者的诊疗计划。②团队成员进行上门随访,携带血糖仪、糖尿病有关的药物以及制定好的个性化诊疗方案。团队成员与患者进行面对面的沟通,了解患者目前对疾病的疑惑以及在疾病治疗中遇到的困扰。对患者提出的问题进行耐心解答,对患者进行健康指导,提高患者对疾病的认识程度,鼓励患者在治疗上一定要遵从医嘱,不可随意停止治疗。指导患者养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,饮食上低糖、低脂、低盐。按照患者自身的身体素质进行体育锻炼,让患者家属对患者的生活习惯起到监督作用[5]。③做好定期复诊工作,可使用电话提醒患者复诊时间。积极接待患者入院检查与治疗。

1.3 观察指标

在患者出院第3个月、6个月以及1年后,向研究对象发放自护能力(ESCA)和(HPLP)量表各90份,收回90份,回收率100%。向患者解释研究的目的,对量表中的内容解释,在患者完全理解的前提下,使患者完成量表的填写。对于文化水平不高的2型糖尿病老年患者,可协助完成量表的填写。在随访过程中观察患者治疗的依从,观察患者中断治疗的人数与比例。

1.4 统计方法

数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行统计学处理。两组患者的临床资料,采用t、χ2检验比较两组间计量资料(x±s),计数资料[n(%)]。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗依从性比较

观察组2型糖尿病患者的治疗依从性明显大于对照组2型糖尿病患者,对比两组差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 ESCA量表评分比较

观察组Ⅱ型糖尿病患者的ESCA量表评分明显高于对照组Ⅱ型糖尿病患者,两组患者对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 HPIP量表评分比较

观察组2型糖尿病患者的HPLP量表评分明显高于对照组2型糖尿病患者,两组患者对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

3 讨论

延续性护理模式对于有慢性疾病的患者有重要的意义。延续性护理弥补了患者在出院后得不到科学的健康教育的漏洞。对于2型糖尿病患者,延续性护理在临床上的对患者治疗的监督移动到患者的家庭内,使患者在出院后仍能感受带医院和护士对患者疾病的关心,在一定程度上促进患者中的依从性,包括患者服药规律、按时监测血糖、进行运动、合理饮食以及患者的定期复检。

从该研究中,采用延续性护理的观察组2型糖尿病患者出院后治疗完全依从有42例,部分依从有2例,不依从仅有1例;采用常规护理进行出院指导的2型糖尿病患者出院后治疗完全依从40例,部分依从2例,不依从有3例。观察组延续性护理使2型糖尿病患者出院后治疗的依从性达到97.78%,对照组2型糖尿病患者的依从率为93.33%。对比两组2型糖尿病患者在出院后治疗的依从性上,观察组2型糖尿病患者明显高于对照组2型糖尿病患者,对比差异有统计学意义(P<0.05)。说明延续性护理使2型糖尿病患者能够在随访中向随访小组提出自己对疾病的疑问,寻求糖尿病随访小组的帮助。在随访过程中,针对患者现存的疾病问题,能够给出专业性的回答,幫助患者更好的了解疾病知识,积极参与到疾病治疗的过程中。

综上所述,延续性护理在2型糖尿病患者中的应用,提升患者治疗上依从性,提高患者的生活自理能力,帮助患者养成良好的生活习惯,从而提高患者的生活质量,有临床推广价值。

[参考文献]

[1] 刘丽红,丁静,阎爽,刘圆. 延续护理对Ⅱ型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响[J].护士进修杂志,2015,14(30):1336-1338.

[2] 王璀瑛. 延续护理对糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响[J]. 中国临床新医学,2015,9(8):872-875.

[3] 钟夏英. 延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响分析[J]. 中国卫生标准管理,2015,32(16):228-229.

[4] 李姣. 2型糖尿病患者行延续护理对自我护理能力及健康行为的影响分析[J]. 社区医学杂志,2016,19(11):83-84.

[5] 白淑侠,李丽,杜吉侠,邵同剑,李雪梅. 延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和睡眠质量的影响[J]. 护理实践与研究,2014,5(14):11-13.

(收稿日期:2017-01-04)

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